Nagyon fontos hangsúlyozni, hogy az esztétikai plasztikai sebészet egy egészséges ember korrekciós igényének megoldásában segít. Kiemelendő, hogy a páciens testi elváltozása komoly lelki panaszokat, problémákat okoz, ezért a beavatkozás testben és lélekben is gyógyító hatású. Ezeket a beavatkozásokat csak egészséges, panaszmentes, jó általános állapotú páciensen lehet végezni egy minden részletre kiterjedő, előzetes tájékoztatás, orvosi vizsgálat és műtét előtti kivizsgálás után.
Az elvárásként megfogalmazott igény megelégedettséget hozó megvalósítása érdekében személyre szabva tervezzük meg a műtétet, de mindemellett hangsúlyozzuk a műtét előtti-, majd a műtét utáni időszak javasolt teendőinek fontosságát. Minden páciens egy tájékoztató anyag révén ezen információk birtokába kerül.
A testi elváltozás lélekben megfogalmazott vágyként kellő motivációt jelent a műtéti kockázat és megterhelés vállalásához. Minden beavatkozás magában hordozza a változni akarás, a harmónia iránti igény bizsergő érzését. A sikeres, panaszmentes gyógyulás és a megelégedett műtét utáni önbizalom jelentik munkánk igazi esszenciáját.
Nagyon sok páciens a plasztikai sebészeti műtéte során életében először kerül kapcsolatba az egészségüggyel. Jogos kérdéseik, kételyeik vannak a beavatkozásokkal és az altatással kapcsolatban. Minden részletre kiterjedő, türelmes konzultáció révén tájékoztatjuk a pácienseket. Az alapos műtét előtti kivizsgálás és tervezés után tervezett időpontban a páciens számára legideálisabb állapotban és körülmények között végezzük el a műtétet. Az altatóorvosi konzílium, belgyógyászati vizsgálat dönt a narcosis lehetőségéről. A szakma szabályainak megfelelő műtéti előkészítés után (szükség esetén antibiotikus vagy trombózisprofilaxis mellett) kerül sor az intubációs – legbiztonságosabb – altatásra. A sebészi beavatkozás lépéseit követő narcosis után a páciens könnyen, panaszmentesen ébred, kellemetlen tünetek, panaszok és emlékek nélkül. Mindezek után nagyon körültekintő észlelés történik szakképzett felügyelettel.
A pubertás óta az elvártnál kisebb-, vagy aszimmetrikus mellek, illetve a szülést, szoptatást esetleg jelentős testsúlyingadozást követően kialakult emlőelváltozások esetén indokolt beavatkozás. A műtétet altatásban végezzük, mely során a mell alatti – leendő! – áthajlási redőben (rejtett helyen), vagy a mellbimbóudvar peremén ejtett metszésből kerül beültetésre az atraumatikus technikával kialakított „tasakba” az implantatum. A modern implantatumok folyamatos, szigorú biztonsági ellenőrzések és állandó orvos szakmai kontroll alatt állnak. Deklaráltan (EQUAM*) egészségkárosító hatásuk nincs! A gyártó cégek ma már nem írnak elő kötelezően betartandó cserét! Műtét után jelentős fájdalom, mozgáskorlátozottság nincs! A páciens néhány nap után visszatérhet mindennapi aktivitásához, munkájához.
*EQUAM - The European and International Committee for Quality Assurance, Medical Technologies and Devices in Plastic Surgery
Consensus Declaration of EQUAM 26.06.2004 - Az EQUAM által kiadott VI. Declaratio
Hivatalos állásfoglalás:
Az emlőnagyobbítás javítja a páciensek mentális és fizikális állapotát. Az implantatumokat minden esetben személyre szabva kell választani.
A szilikon töltésű emlő implantatumoknál nincs jobb alternatíva az emlőnagyobbítás esetén orvosi vizsgálatok egyértelműen kizártak bármilyen összefüggést ezen emlő implantatumok és rákos-, vagy egyéb (autoimmun, reumatológiai) megbetegedések között!
A szilikon prothesiseknek nincsen káros hatásuk a terhességre, a magzatra, a szoptatásra és az újszülöttre. Az anya szoptatási képességét nem változtatják meg!
Az implantatumok életkora nincs behatárolva, lehet 50 év, vagy akár több. Nem kell eltávolítani őket, abban az esetben, ha nem okoznak problémát.
Nem igaz, hogy a beültetett implantatumok ¾ része 10 éven belül kiszakad!
Jan Poell, EQUAM elnök
2005-04-15
Megereszkedett, elfogyott emlők korrekciójára szolgáló eljárás, mely során az emlőállományát egy szűkebb alapon kúposítjuk rekonstruálva a korábbi formát, majd a bőrt erre ráfeszítve tartósítjuk, fixáljuk azt. Rövid heg technikával végzett verticalis mastopexia esetén csak körkörös – mellbimbóudvar körüli – és függőleges heget okozó metszésekkel dolgozunk! Megfelelő indikáció esetén a csak körkörös – mellbimbóudvar körüli – metszéssel végzett felvarrást nagyobbítással egészítjük ki ezáltal még kevesebb heget eredményez a műtét.
Pubertás kapcsán vagy szülés, hízás után jelentős mirigy túlnövekedés hátfájdalmakat, gerincpanaszokat, melltartó viselési (és vásárlási) nehézséget okoz. A mellfelvarráshoz hasonló elvek mellett speciális technikával a mellállományából eltávolítjuk a többlet súlyt okozó részt. Gondos előkészítés, tervezés, finom szövetkímélő technika és műtét utáni ápolás révén csökkenthető a postoperatív sebgyógyulási zavar veszélye.
Minden emlőműtét kapcsán a tökéletes gyógyuláshoz szükséges feltételeket teremtünk – drain/cső behelyezés, modelláló kötés felhelyezés, többrétegű varratsor –, speciális melltartó használata, kímélet, jegelés, vitaminok szedése, hegvédelem, stb.
A jelentős testsúlyingadozáson átesett páciensek, vagy a gyermekvállalás-, szülés oltárán „feláldozott” anyai test egyik leggyakoribb korrekciós műtéte. A hízás, vagy a terhesség során meglazult hasfali izomzat és megereszkedett, esetleg megszakadt, „csíkos” bőr egyetlen, igazi operatív megoldása. Nagyon alapos tervezés, előkészítés és kivizsgálást igényel.
Altatásban, az alhasi redőben vezetett metszéssel eltávolítjuk az alhason feleslegben lévő bőr-zsír lebenyt, a hasfal izomzatát teljes hosszában megerősítjük, anatómiailag helyreállítjuk, majd erre az új formára modelláljuk a has bőrét. Történhet köldök áthelyezéssel és anélkül is. A műtéti területet minimum 2–3 napig draináljuk és a klinikán observáljuk a pácienst. A speciális haskötőt a műtét után 6 hétig viselve lesz teljes a biológiai gyógyulás.
Veleszületett, vagy szerzett csontos-porcos orr deformitás miatt altatásban végzett műtét. Minden esetben helyi érzéstelenítéssel egészítjük ki a műtét alatti vérzéscsillapítás, illetve a műtét utáni fájdalomcsillapítás érdekében. Rejtett, az orrnyílásokon belül vezetett, metszéseken át korrigáljuk a csontos-porcos orrhát, orralap, illetve orrcsúcs alaki eltéréseit. Speciális külső gipszrögzítés és belső tampon révén fixáljuk az új formát. Az orrműtét után a páciensek nem panaszkodnak fájdalomra! Szem alatti bevérzések, duzzanatok előfordulhatnak. A tampont egy nap, a gipszet egy hét után távolítjuk el. A látható külső elváltozások 10 nap alatt megszűnnek, de a biológiai gyógyulás 6 hét után lesz teljes.
Hasonlóan az előzőekhez, veleszületett, vagy szerzett deformitások miatt helyi érzéstelenítésben végzett műtét. A fülkagyló koponyával bezárt szögének, elállásának csökkentése és a felső részének tartós hátrahajlítása, modellálása a cél. A fül hátsó felszínén ejtett metszésen át távolítjuk el a felesleges porcszövetet és formázzuk, alakítjuk a fülkagylót. Egy héten át viselendő nedves vattás nyomókötéssel fixáljuk a műtéti területet.
Az emberi kötőszövet a különböző külső-belső tényezők, illetve a kor hatására veszít rugalmasságából. A felső szemhéjon jól látható többletet okozva fárasztja a szemet nehezítve a látást és az olvasást, sokszor könnyezést okozva. A szemöldök külső része is lassan megereszkedik. Egy helyi érzéstelenítésben elvégzett komplex beavatkozással korrigálható ez a régió. A halántéktájon, a hajas fejbőrön ejtett rejtett metszésből egy szemöldök-liftet végzünk, majd a felső szemhéj bőrének feleslegét eltávolítva – a szem körüli izomzatot is reconstruálva – „frissítjük” a tekintetet. Az alsó szemhéjon a táskásodás, a bőr ráncosodása okozhat esztétikai panaszt. A pillasor alatt vezetett metszésből preparálva a kitüremkedő kis zsírsérveket eltávolítjuk, az izomzatot itt is helyreállítjuk, majd kifektetjük és megfeszítjük a bőrt. A varratokat egy héten belül eltávolítva, kb. 10–14 nappal a beavatkozás után már nyomtalanul látható az eredmény.
Jellegzetes testtájakon kialakult, lokálisan felszaporodott, kontúrtöbbletet okozó, aktív testmozgással el nem dolgozható, zsírpárnák eltűntetésére, az alak formálására szolgáló beavatkozás. A kezelendő terület nagyságától függően helyi érzéstelenítésben, vagy altatásban végezzük. Minden esetben ún. nedves (super-wet) technikát alkalmazunk, azaz előzetesen bőven feltöltjük az adott régiót egy vérzés-, és fájdalomcsillapító, „zsíroldó” oldattal, majd elvégezzük a zsírszívást. Nagyon fontos hangsúlyozni, hogy a műtét csak megfelelő minőségű, turgorú, rugalmasságú bőr által fedett területen végezhető el, hisz a beavatkozás relatív bőrfelesleget okoz, így a megfelelő gyógyulás a bőrön, annak minőségén múlik. Jelentős kellemetlenséggel, fájdalommal nem kell számolni, de a rugalmas nadrágot/ruhát 6 hétig viselni kell!
Pubertás után túlfejlődött, panaszt okozó, testi-lelki kellemetlenséggel járó kisajak megnagyobbodás esetén a kisajakplasztikával fájdalommentesen megnyugvást, magabiztosságot érhetünk el a páciensnél. A műtét heg nélkül eredményez látványos javulást. Közvetlenül a menstruatio után mély bódításban, helyi érzéstelenítéssel kiegészítve alakítjuk ki az elképzelésnek megfelelő formát.
Veleszületett, vagy szerzett bőrelváltozás esetén a bőrgyógyászati szakvizsgálat és véleményezés után terápiás-, vagy esztétikai indikáció alapján végzünk helyi érzéstelenítésben beavatkozást. A bőr erővonalainak megfelelően vezetett metszésekkel, atraumatikus technikával és varrattal biztosítjuk az ideális sebgyógyulás feltételeit. A hegesedés minőségét jelentős mértékben azonban a genetikai hajlam is befolyásolja.
Minden sebészeti beavatkozás magában hordozza a szövődmények lehetőségét. Az esztétikai plasztikai sebészet az orvostudomány egyetlen ága, ahol egészséges pácienseket operálunk és nem betegeket. Ez óriási felelősséget és terhet ró ránk, operáló orvosokra. A pácienst a lelkében megfogalmazódott, testi korrekcióra irányuló vágy motiválja.
A szakma szabályainak pontos betartása, a megfelelő műtéti indikáció, a részletes tájékoztatás, az alapos vizsgálat és kivizsgálás, a páciens megfelelő „közreműködése”, a szövetkímélő, finom műtéti technika és a gondosan vezetett postoperatív időszak az alapja a potenciális szövődmények lehetőségének minimalizálásának, illetve a biztonságos gyógyulással járó megelégedettségnek.
